Unidad V PROCEDIMIENTOS RESECTIVOS Y REGENERATIVOS EN PERIODONCIA

Regeneración Periodontal

Fenómeno que después de la cirugía periodontal da como resultado la formación de una nueva inserción (cemento, ligamento periodontal, y hueso alveolar). Las características histológicas de un periodonto regenerado incluyen la formación de hueso nuevo, cemento y ligamiento periodontal para reconstituir un nuevo aparato de inserción.





lunes, 19 de septiembre de 2011

Actividad 5: Definición de un anteproyecto didáctico

Anteproyecto didáctico


Nombre del profesor
Alejandra Cabrera Coria

Nivel académico y subsistema o disciplina

Licenciatura en Odontología
Facultad de Odontología
UNAM

Asignatura

Periodoncia I
Área conservadora
Tercer año
Carácter: obligatorio, teórico-práctico.

Unidad temática y contenidos

Unidad VI: Tratamiento de las Enfermedades, Condiciones Periodontales y Fármacos utilizados en la Terapia Periodontal.
6.2 Fase II  (Cirugía periodontal)
6.2.4 Procedimientos regenerativos
Contenidos curriculares:
6.2.4 Procedimientos regenerativos.
6.2.4.1 Cirugía por colgajo (Cirugía de desbridación por colgajo). 
6.2.4.2 Injertos óseos.  
6.2.4.3 Procedimientos de regeneración tisular guiada.
6.2.4.4 Proteína de la matriz del esmalte (Emdogain).
6.2.4.5 Plasma rico en plaquetas (PRP).
6.2.4.6 Medicamentos en el tratamiento de la enfermedad periodontal posterior a la utilización de procedimientos regenerativos.

Población

Estudiantes de tercer año del grupo  3007, con 42 alumnos del turno matutino.

Duración

Seis  horas en clase presencial aproximadamente (dos por semana), una hora de mesa clínica  y  Ocho horas extra clase para el alumno y seis horas extra clase para el profesor  (realización de tareas y ejercicios).
Propósitos
Que el alumno sea capaz de:
v  Manejar los tratamientos convencionales de las enfermedades y condiciones periodontales.
v  Describir los objetivos de los procedimientos de cirugía periodontal.
v  Describir los procedimientos para la regeneración del periodonto.
v  Identificar y manejar las indicaciones, contraindicaciones, ventajas,  desventajas y técnicas quirúrgicas de los Procedimientos regenerativos (6.2.4)  tales como:
6.2.4.1 Cirugía por colgajo (Cirugía de desbridación por colgajo).
6.2.4.2 Injertos óseos.
6.2.4.3 Procedimientos de regeneración tisular guiada.
6.2.4.4 Proteína de la matriz del esmalte (Emdogain).
6.2.4.5 Plasma rico en plaquetas (PRP).
v  Establecer las medidas necesarias para el diagnóstico, pronostico  y plan de tratamiento en la terapia periodontal regenerativa.
v  Identificar en imágenes y videos los procedimientos de cirugía periodontal regenerativa más utilizados (nos referimos a un método, código o conjunto de normas preestablecidas que posibilitan trasmitir ideas gráficas).
v  Aplicar racionalmente los medicamentos en el tratamiento de la enfermedad periodontal posterior a la utilización de procedimientos regenerativos.
Situaciones de enseñanza
Exposición de temas por parte del profesor y de los alumnos  mediante presentaciones electrónicas, utilizando Power Point, videos de procedimientos quirúrgicos y de autores reconocidos en el área periodontal.
Consulta de bibliotecas digitales para la búsqueda de artículos científicos relacionados con los temas de estudios tales como:
6.2 Fase II  (Cirugía periodontal).
6.2.4 Procedimientos regenerativos
6.2.4.1 Cirugía por colgajo (Cirugía de desbridación por colgajo). 
6.2.4.2 Injertos óseos.  
6.2.4.3 Procedimientos de regeneración tisular guiada.
6.2.4.4 Proteína de la matriz del esmalte (Emdogain).
                        6.2.4.5 Plasma rico en plaquetas (PRP)
                        6.2.4.6 Medicamentos en el tratamiento de la enfermedad periodontal posterior a la utilización de procedimientos regenerativos; esta búsqueda se realizará mediante el uso de palabras clave y criterios desarrollados por los alumnos para la selección eficiente y confiable de la información. Posteriormente se realizará una discusión dirigida sobre dichos artículos dentro del aula.

Consultarán en el blog los temas indicados previamente sobre cirugía periodontal regenerativa.

Tanto para las actividades de búsqueda de artículos como para  las presentaciones  durante las clases presenciales y en el blog del grupo se organizarán  7 equipos de trabajo (cada uno con 6 integrantes).

Durante las presentaciones de los trabajos por equipo (7 equipos con 6 integrantes cada uno) se incluirán:
a.            Una presentación en Power Point donde los alumnos llevarán su computadora personal y solicitarán el video proyector (pueden presentar Mapas Mentales, presentación en Word, Excel, videos elaborados por ellos, etc.) por lo que deberán llevar su archivo en  algún dispositivo externo y entregar en  CD su presentación. En ellas Identificarán, comentarán  y manejarán las indicaciones, contraindicaciones, ventajas,  desventajas y técnicas quirúrgicas de los procedimientos regenerativos incluidos en la situación de enseñanza.
Una vez presentado en clase los alumnos subirán las presentaciones          y conclusiones al blogger del grupo. Se intercambiaran ideas y se reflexionará sobre el tema planteado.
b.          Los alumnos presentarán y harán una demostración en mesas clínica de algunas técnicas de regeneración tisular guiada  utilizando tipodontos con defectos periodontales y material que simulen las membranas o barreras, los injertos, sutura e instrumental para su colocación. (En las cuales se evaluarán las habilidades manuales de los alumnos al colocar 2 injertos y  2 membranas en dos defectos óseos verticales previamente creados en el tipodonto).
c.           Desarrollo de un wiki, para que de manera colectiva los alumnos realicen una investigación sobre temas específicos del curso. Ahí tendrán la oportunidad de crear un documento común que les servirá a todos como apunte.
Examen  parcial teórico ­del contenido temático  de la unidad dentro del horario de clase.
Bibliografía
NOTA: Nosotros utilizamos el Formato de Vancouver para las bibliografías.
1. American Academy of Periodontology. Glossary of Periodontal Terms. American Academy of Periodontology. 3th, 1992.
2. Lindhe J, Lang NP, Karring T. Clinical Periodontology and Implant Dentistry . 5 ed. Oxford : Blackell Munksgaard, 2008.
3. Newman M, Takei H, Carranza F. Clinical Periodontology. 10 ed. Philadelphia : W.B. Saunders Company, 2007.
4. Carranza FA Jr, Newman MG,. Glickman´s Clinical Periodontology. Philadelphia : W.B.Saunders, 1996.
5. American Academy of Periodontology. Glossary of Periodontal Terms. American Academy of Periodontology. 4th, 2001.
6. Nielsen Jl, Glavind L, Karring T. Interproximal periodontal intrabony defects. Prevalence, localization and etiological factors. Journal of Clinical Periodontology. 1980, Vol. 7, pág. 187.
7. Papapanou, Tonetti. Dignosis and epidemiology of periodontal osseous lesions. Periodontology 2000. 2000, Vol. 22, págs. 8-21.
8. Cortellini y col. Journal of Periodontolory. 1993, 1995.
9. Al-Shammari KF, Kazor CE, Wang H-L. Molar root anatomy and management of furcation defects. Journal of Clinical Periodontology. 2001, Vol. 28, págs. 730–740.
10. Sato, Naoshi. Periodontal Surgery A Clinical Atlas. Yuzawa : Quitessence Books, 2000.
11. Mariotti, Angelo. Efficacy of Chemical Root Surface Modifiers in The Treatment of Periodontal Disease. A systematic review. Annals of Periodontology. 2003, Vol. 8, 1, págs. 205-226.
12. Bartold PM, Mc.Culloch AG, Narayaman AS & Pitaru S. Tissue engineering: A new paradigm for periodontal regeneration based on molecular and cell biology. Periodontology 2000. 2000, Vol. 24.
13. Nasr HF, Aichelmannn ME, Yukna R. Bone and bone substitutes. Periodontology 2000 . 1998, Vol. 19.
14. Rose I, Mealey B, Genco R. Periodontics Medicine, Surgery and Implants. s.l. : Mosby, 2004.
15. Rosen P, Reynolds M, Bowers G,. The treatment of infrabony defects with bone grafts . Periodontology 2000 . 2000, Vol. 22.
16. Garg, Arun K. Bone biology garbesting grafting for dental implant rationale and clinical aplication. s.l. : Quintessence, 2004.
17. Lynch, Genco & Marx. Tissue Engineering Aplications in Maxillofacial Surgery and Periodontics . s.l. : Quintessence books, 1999.
18. Wagner, J.R. A 3 1/2 –year clinical evaluation of resorbable hydroxylapatite Osteo-Gen (HA Resorb) used for sinus lift augmentations in conjuction with the insertion of endosseous implants . Journal of Oral Implantology. 1991, Vol. 17, 2.
19. Reynolds M, Aichelmann-Reidy M, Branch-Mays G, y Gunsolley J. La eficacia de injertos óseos en el tratamiento de defectos óseos periodontales. Una revisión sistemática. Annals of Periodontology. 2003, Vol. 8, págs. 227-265.
20. Cochran, Villar C. and. Regeneration of Periodontal Tissues: Guided Tissue Regeneration. Dental Clinics of North America. 2010, Vol. 54, 1, págs. 73-92.
21. Parrish L, Miyamoto Ti, Fong N, Mattson J, and Crutis R. Non-bioabsorbable vs. bioabsorbible membrane: assessment of their clinical efficacy in guided tissue regeneration technique. A systematic review. Journal of Oral Science. 2009, Vol. 51, págs. 383-400.
22. Milano, F. Int J Periodont Rest Dent. 1997, Vol. 2.
23. Trombelli, L. Which reconstructive procedures are effective for treating the periodontal intraosseous defect? Periodontology 2000. 2005, Vol. 37, págs. 88-105.
24. Murphy K, Gunsolley J. Guided Tissue Regeneration for The Treatment of Periodontal Intrabony and Furcation Defects. A Systematic Review. Annals of Periodontology. 2003, Vol. 8, 1, págs. 266-232.
25. Venezia E, Goldstein M, Boyan B, and Schwartz Z. The use of enamel matrix derivative in the treatment of periodontal defects: a literature review and meta-analysis. Critical Review in Oral Biology Medicine. 2004, Vol. 15, 6, págs. 382-402.
26. Marx , RE Garg AK. Dental and Craniofacial Applications of Platelet-Rich Plasma. s.l. : Quintessence, 2005.
27. Döri F, Kovács V, Nicole B, Huszár T, Gera I, Nikolidakis D, Sculean A. Effect of the platelet-rich plasma on the healing of intrabony defects treated with an anorganic bovine bone mineral: A pilot study. Journal of Periodontology . 2009, Vol. 80, págs. 1599-1605.
28. Plachokovan A, Nikolidakisn D, Mulder J, Jansen J. and Creugers N. Effect of platelet-rich plasma on bone regeneration in dentistry: a systematic review. Clinical Oral Implant Restorative. 2008, Vol. 19, págs. 539–545.
29. Kotsovilis S, Markou N, Pepelassi E, Nikolidakis D. The adjunctive use of platelet-rich plasma in the therapy of periodontal intraosseous defects: a systematic review. J Periodont Res. 2010, Vol. 45, págs. 428-443.



Situación de enseñanza con uso de TIC del módulo 1






Titulo de la situación de enseñanza
Unidad VI: Tratamiento de las Enfermedades, Condiciones Periodontales y Fármacos utilizados en la Terapia Periodontal.
6.2 Fase II
6.2.4 Procedimientos regenerativos
Materia que imparte
Periodoncia I  3er. Año de la carrera de cirujano dentista.
objetivo de la situación de enseñanza
Al finalizar el tema y subtemas de esta unidad el alumno:
v  Manejará los tratamientos convencionales de las enfermedades y condiciones periodontales.
v  Describirá los objetivos de los procedimientos de cirugía periodontal.
v  Describirá los procedimientos para la regeneración del periodonto.
v  6.2.4 Procedimientos regenerativos: Identificará y manejará las indicaciones, contraindicaciones, ventajas,  desventajas y técnicas quirúrgicas de los procedimientos regenerativos tales como:
6.2.4.1 Cirugía por colgajo (Cirugía de desbridación por colgajo) 
6.2.4.2 Injertos óseos  
6.2.4.3 Procedimientos de regeneración tisular guiada.
6.2.4.4 Proteína de la matriz del esmalte (Emdogain)
6.2.4.5 Plasma rico en plaquetas (PRP)
6.2.4.6 Medicamentos en el tratamiento de la enfermedad periodontal posterior a la utilización de procedimientos regenerativos.
v  Establecerá las medidas necesarias para el diagnóstico, pronostico  y plan de tratamiento en la terapia periodontal regenerativa.
v  Identificará en imágenes y videos los procedimientos de cirugía periodontal regenerativa más utilizados (nos referimos a un método, código o conjunto de normas preestablecidas que posibilitan trasmitir ideas gráficas)
v  Aplicará racionalmente los medicamentos en el tratamiento de la enfermedad periodontal posterior a la utilización de procedimientos regenerativos.
Habilidades digitales a promover en
los alumnos
Habilidad:
A. Uso de Internet.
Aa2.1 Búsqueda eficiente en  Internet de información relacionada al tema,  como fuente de información y recursos audiovisuales.
Aa2.2  Incluir palabras clave para una búsqueda exitosa, análisis de los resultados y valoración de la información obtenida.
Aa2.3 Consulta de bibliotecas digitales.
Ac2.1 Uso de wikis para producir información.
Ac2.3  Creación y publicación de videos.
B.  Como medio de comunicación. Uso seguro de las TIC.
B2.4 Creación de filtros para bloquear mensajes en el correo electrónico  y en el wiki.
C.   Como medio de creación de contenidos. Presentación de información y procesamiento de datos.
Cb2.4   Uso del presentador integrando diversos medios (sonido, música, imágenes, video), ligas a diferentes diapositivas de la misma presentación, a otras presentaciones, archivos o sitios en Internet.
D.   Manejo de medios.
Da.2.1 Identifica las ventajas de las extensiones más comunes para guardar una imagen.
Da2.2.   Emplea dispositivos móviles para generar sus propias imágenes: celular iPod o cámara digital y de video.
Da2.4 Publica imágenes en redes sociales como blog.
Da2.6 Conocimiento básico de editores de imagen.
Db2.5 Conocimiento básico de editores de audio.
Dc2.5 Conocimiento básico de editores de video.
E. Interacción con una plataforma educativa
E2.1. Comunicación. Utilizar las opciones: colocar un nuevo tema de discusión ordenar respuestas búsqueda avanzada en foros. Trabajo en grupos visibles o separados.
E2.2. Participar en actividades colaborativas: Blogger y wiki.

Justificación:
·         Identificarán empleando las habilidades A, Aa2.1, Aa2.2 y Aa2.3, información relevante y confiable sobre los procedimientos regenerativos en cirugía periodontal tales como  Cirugía por colgajo (cirugía de desbridación por colgajo), tipos de Injertos  óseos,  procedimientos de regeneración tisular guiada, proteína de la matriz del esmalte (Emdogain) y Plasma rico en plaquetas (PRP)
·         Utilizando las habilidades digitales mencionadas con anterioridad y a promover en el subtema 6.2.4 los alumnos identificarán los medicamentos empleados en el tratamiento de la enfermedad periodontal posterior a la utilización de procedimientos regenerativos para obtener información relevante y actualizada, logrando así brindarles a los pacientes un tratamiento completo e integral.

Habilidad:
·             Uso del presentador integrando diversos medios (sonido, música, imágenes, video), ligas a diferentes diapositivas de la misma presentación, a otras presentaciones, archivos  y al blog creado por el grupo o creado por mí para el grupo.  

Justificación:
Al finalizar la unidad los alumnos elaborarán una presentación utilizando nuevas imágenes y de ser posible nuevos videos  para exponer lo aprendido en el tema.
Recursos y materiales
  1. Computadora con conexión a internet.
  2. Salón de clase con conexión a internet
  3. Clase magistral utilizando presentaciones en Power Point.
  4.  Video proyector: Proyección de videos con los diferentes procedimientos regenerativos.
  5. Paquetería: Word, PowerPoint, etc.
  6. Consulta de bibliotecas y revistas digitales con la finalidad de obtener información de sitios confiables tales como buscadores de información (Google académico), Biblioteca digital de la UNAM, Academia Americana de Periodoncia, Academia Mexicana de Periodontología, Periodontology 2000, etc. Definiendo previo a su búsqueda las palabras claves de los temas  incluidos en la situación de enseñanza.
  7. Blog grupal.
  8. Mesa clínica utilizando tipodontos con defectos periodontales y material que simule las membranas o barreras, los injertos, sutura e instrumental para su colocación.
Descripción de las actividades
Actividades en el salón de clase
( 6 clases  de 1 hora cada una, divididas en  2 horas a la semana)
Para el profesor:
1.            Clase magistral explicando los diferentes procedimientos regenerativos utilizados en cirugía periodontal. Utilizando presentaciones en Power Point y videos clínicos.
2.       Elaboración de mapas conceptuales.
3.       Diagnosticar, planear y resolver casos clínicos con los alumnos.
4.       Presentación de casos clínicos recopilados durante sus horas de clínica.
5.       Se les explicará a los alumnos la importancia de realizar una búsqueda de información especializada que les ayude en sus actividades de aprendizaje identificando las basadas en evidencias científicas de las que no lo son.
6.       Se les mencionarán la gran variedad de herramientas para acceso a servicios de internet tales como: uso de visor web, buscadores de información (google, google académico, entre otros), acceso a bancos de información digital: Biblioteca digital de la UNAM, Academia Americana de Periodoncia, Academia Mexicana de Periodontología, Periodontology 2000, Journal Clinical of Periodontology, etc.
7.       Se les explicará el funcionamiento del blog en Blogger y sus grandes ventajas en la implementación durante las técnicas de enseñanza aprendizaje.
8.       Se les darán los lineamientos para la elaboración de su reporte y la importancia de compartir los mismos en el Blog de Blogger creado para su grupo.
Para el alumno:
 Participación presencial en el aula y trabajo en equipo.
2.       Preguntarán dudas  sobre la temática.
1.1. Se organizarán  7 equipos de trabajo (cada uno con 6 integrantes) para las actividades a presentar durante las clases presenciales y en el blog del grupo.
3.       Consultarán en el blog los temas indicados previamente sobre cirugía periodontal regenerativa.
4.       Durante la presentación de los trabajos por equipo (7 equipos con 6 integrantes cada uno) incluirán:
a.             Para la presentación, los alumnos llevaran su computadora personal y solicitarán el video proyector (pueden presentar Mapas Mentales, presentación en PowerPoint, videos elaborado por ellos, etc; por lo que deberán llevar su archivo en  algún dispositivo externo y entregar en  CD su presentación. En ellas Identificarán, comentarán  y manejarán las indicaciones, contraindicaciones, ventajas,  desventajas y técnicas quirúrgicas de los procedimientos regenerativos incluidos en la situación de enseñanza.
b.           Una vez presentado en clase los alumnos subirán las presentaciones y conclusiones al blogger del grupo.
5.       Los alumnos presentarán y harán una demostración en mesas clínica de algunas técnicas de regeneración tisular guiada  utilizando tipodontos con defectos periodontales y material que simulen las membranas o barreras, los injertos, sutura e instrumental para su colocación.
Actividades extra clase
(6 HORAS )





(8 HORAS)
Para el profesor:
1.       Crear un blog para el grupo 3007 para la materia de Periodoncia I.
2.       Investigar en libros, publicaciones y páginas de internet actualizaciones relacionadas con procedimientos regenerativos empleados en cirugía periodontal con lo cual  enriqueceré las clases transmitiendo mejor los conocimientos aprendidos.
Para el alumno:
1.       El estudiante realizará la búsqueda  y análisis de información haciendo uso de palabras claves (procedimientos regenerativos en cirugía periodontal, cirugía por colgajo, injertos óseos, regeneración tisular guiada, emdogain, plasma rico en plaquetas, fármacos  empleados en el tratamiento de las enfermedades periodontales  posterior a la utilización de procedimientos regenerativos.
2.       Consultará diferentes libros de Periodoncia, investigará en ellos cuáles son los procedimientos regenerativos más empleados en cirugía periodontal.
3.       Complementarán  y correlacionarán con otras asignaturas lo aprendido en esta unidad. (anatomía humana,  anatomía dental, histología y patología general y bucal)  
4.       Procesamiento de la información utilizando procesadores de texto.
5.       El alumno deberá seleccionar por equipos 7 documentos o artículos relevantes sobre los temas, incluyendo en el informe un breve resumen del contenido del material obtenido y previamente examinado.
6.       Divulgación y retroalimentación: la información será compartida con el resto de sus compañeros  en el blogger  del grupo  donde se les invitara a consultar y a emitir sus opiniones correspondientes, mínimo una por alumno.
Evidencias de aprendizaje del alumno
(1 HORA)


parte final de las actividades
Mesas clínicas (práctica en tipodontos de colocación de membranas, injertos y técnicas de sutura) En las cuales se evaluarán las habilidades manuales de los alumnos al colocar 2 injertos y  2 membranas en dos defectos óseos verticales previamente creados en el tipodonto.
Panel de discusión (revisión de la literatura)  en el blog del grupo.

Examen teórico ­del contenido temático de la unidad.




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